颜氏内科起源

颜氏内科起源于江苏孟河医派。孟河医派是明末清初源出于江苏常州孟河以费、马、巢、丁四大家族为代表的一大地域性医学流派，以其高深的学术造诣，丰富的临床经验逐渐影响全国，其学术思想相传至今已有400余年。

颜氏家族世泽流长，是大成至圣孔夫子首徒颜渊的后裔。颜氏内科由颜亦鲁先生（1897-1989）创派，百年来承袭融汇、创新之精神，对中医理论与临床实践进行了长期的研究和探索，医术精湛，代代相传，在沪上渐成影响，成为海派中医内科主要学派之一。

创派人颜亦鲁先生，近代著名中医学家，早年拜孟河医派马培之弟子贺季衡为师，学医八载，尽得其传，先后在上海海宁路、延安东路开业行医，受到沪上居民爱戴，行医六十余载，深入探索中医经典理论，对脾胃学术之研究，造诣尤深，医名远扬，深受民众爱戴。

颜氏第二代传人颜德馨教授为我国当代著名中医药家，幼承家学，曾在上海中国医学院向海派名医郭柏良、秦伯未、盛心如、许半龙、吴克潜等学习，后在沪上行医七十余载，提出“人体衰老的主要机制在于气血失调”、“气为百病之长，血为百病之胎”等理论观点，创立“衡法”治则，医治了许多久治不愈或复杂罕见病的患者，逐渐形成鲜明的海派中医特色，为发扬中国医学跨出了可喜的一步。

颜乾麟、颜新，为颜德馨儿女，作为颜氏第三代传人，深受家学浸淫，长期从事中医理论和临床研究工作，2007年双双获得“全国首届中医药传承高徒奖”。另一女儿颜乾珍坚持临证实践，兼任上海颜德馨中医药基金会义诊赠药部主任，颇获声誉。

颜琼枝作为颜氏第四代传人，毕业于上海中医药大学，现在上海市第十人民医院中医科工作。颜氏内科历经百年，历代传人还有夏锦堂、张宗良、屠执中、俞关全、魏铁力、夏韵、倪克中、章日初、陈百先、邱雅昌、韩天雄、李昊、潘新等近百人。

颜氏内科主要学术观点

1、用药和缓，强调辨证

颜氏内科认为临床用药的重要特色之一是用药轻灵精炼，“天下无神奇之法，只有平淡之法，平淡之极，乃为神奇”，主张轻可去实，反对动则乱施重剂，恐其损伤脾胃之气。临床采用审机论治，准确辨证，处方结构严谨、针对性强、用药精准，多选药性平稳，药味柔和之品，并体现出君、臣、佐、使的组方原则，力求祛邪不伤正，稳中而求效。

2、注重脾胃，善运脾气

颜氏内科受孟河马派医家影响，临证注重脾胃，颜亦鲁倡导“脾为生化之本，亦为百病之源”，善用苍白二术，人称“苍白术先生”，颜德馨临床善用“脾统四脏”的学说。颜氏医家深谙“治脾胃可安五脏”之至理，认为脾为后天之本，须常顾护，许多疾病可以通过调治脾胃而获效机。且大凡慢性病日久，或老年体衰，或术后体虚，加之长期用药过于克伐，正气不足，脾胃俱弱，此时用药，尤需顾护脾胃之气。如临证对于老年慢性疾病，常用苍白术、陈皮以健运脾胃，且药量宜轻，宁可再剂，不可重剂。

3、推崇气血，创立衡法

颜德馨教授从研究血液病而深入到对中医气血理论的研讨，经过多年实践，采用气血辨证，运用活血化瘀药物攻克疑难杂证，提出以调气活血为主的“衡法”治法，能直接作用于气血，能调畅气血，消除内外各种致病因素，促进气血阴阳平衡，具有扶正祛邪，固本清源的功效，随证配伍，适用于阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等各种病证。因此颜氏内科对于疑难病证，擅以气血学说为纲，以通畅、平衡气血为手段，达到“气通血活，何患不除”的治疗目的。

4、理论创新，指导临床

进行气血学说研究，提出气虚血瘀是人体衰老的主要机制，丰富了人体衰老理论；提出“久病必有瘀，怪病必有瘀”的病机理论，丰富了中医中药治疗疑难病思路；提出“气为百病之长，血为百病之胎”，丰富了中医气血辨证学理论；提出“气血失衡是心脑血管病的基本病机”，创立中医中药治疗治疗心脑血管病的新思路；提出膏方组成原则为动静结合，通补相兼，重视脾胃，以喜为补，丰富发展了中医膏方理论。

①健脾活血法防治高脂血症

本流派在高脂血症诊治中倡导“脾统四脏”和“瘀血致衰”的学术观点，指出高脂血症属污秽之血，究其病根则在于气血循行和脾胃运化功能失常所致，多种原因可致脾虚气弱，失其游溢精气和散精之职，使气血生化紊乱，膏脂转运、输布不利，滞留营中形成高脂血症。因此应从运脾、调气、活血三方面进行论治，运脾可使脾主运化的功能正常，水谷精微归于正化，痰浊瘀血自去，从根本上切断血脂升高的来源。再参以“疏其血气，令其条达而致和平”之法，采用活血化瘀使血液畅通，气机升降有度，从而脏腑血气亦可疏通流畅，不仅有利于高血脂症的治疗，同时对防止其兼变证的出现也大有裨益。本流派对颜德馨教授治疗高脂血症的有效方“衡生颗粒”进行前期研究，通过拆方试验，得出组方简练，调节血脂效果明显的颜氏衡法新药——“调脂护脉方”，临床观察百余例疗效良好。

②养心安神法治疗心律失常

心血管病出现的心悸、怔忡、胸痹、真心痛等，主要病位在心与血脉，血液不畅，脉道壅遏，心神为之不安，故认为心律失常的基本病机是心神不宁，而造成心神不宁主要由气、血、神三者失衡所致，因此从调整气、血、神三者功能入手，开展心律失常临床研究。本流派临床常用养心安神法治疗心律失常，并配以舒肝、化痰、温阳、安神等辅助方法，取得良好疗效。取颜德馨教授经验方养心安神方为主治疗，求得心神之稳定，使心从病理状态转至正常生理状态，从而使心律恢复正常，乃是调摄心律失常的最佳方法，临床用之数十年，取效甚佳。

③益气温阳活血法治疗慢性心功能不全

慢性心功能不全临床表现为神疲乏力，肢体沉重，胸闷喘息，心悸气短，动则加剧，胃纳不振，下肢浮肿，不能平卧。其中神疲乏力，胸闷喘息，心悸气短，动则加剧等特征性症候与心阳虚衰，宗气下陷的辨证具有高度的一致性。本流派认为慢性心功能不全应注重升补宗气，温阳活血，根据宗气主宰心、肺生理的特点，在治疗方面以补气升阳改善心主血脉功能，升降气机改善肺主宣肃的功能。在升补宗气的同时，重视温阳活血利水，常配附子、葶苈子，用此方法治疗慢性心功能不全五十余例取得了较好效果。

④活血化痰祛风法治疗脑梗塞

脑梗塞病因复杂，本流派应用颜德馨教授创制的痰瘀同治法治疗脑梗塞取得良好成绩，通过对于缺血性中风证候分布特点和演变的规律的研究发现，尽管本病发病急、证候多变，病情复杂，但痰瘀互结是中风病的基本病机，并贯穿疾病的始终，加之脑梗塞迅速变化的症状和病势，风邪作为致病因素在本病的病机中也占有极其重要的地位，因此活血化痰祛风法是治疗脑梗塞的主要方法之一。本流派前期应用复方蒲黄颗粒（脑梗灵冲剂）治疗本病一百五十例，临床取得良好疗效。

⑤益气活血法治疗稳定性心绞痛

冠心病心绞痛，气虚血瘀胸闷心痛，怔忡气短，劳则易发，神疲懒言，动则汗出，形寒喜暖，舌淡而胖，有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉细弱，或迟，或见结脉、代脉。本流派临床治疗用药要诀有三：一为益气培本，气行血行，宗气贯于心脉而行气血，气虚则血滞，气盛则血行，习用黄芪、党参培补宗气，俾心脉充实而血液畅行；二为宣畅气机，升清降浊，每用葛根、川芎升散清气，用降香、决明子降泄浊气，一升一降，使清旷之区舒展；三为温通心阳，祛寒解凝，胸痹之根本乃阳气衰微，阴邪弥漫，须用附子温通心阳，取“离照当空，阴霾自散”之意。颜老拟益心汤，取补气与活血同用，通补兼施。固本清源，用于冠心病心绞痛，颇有效验。